新的指导方针帮助医生诊断胸痛——但前提是你必须采取行动
美国心脏协会沙巴足球体育平台,Michael Merschel报道
胸痛不仅仅是胸部疼痛. 但是当它突然出现的时候, 制定评估和诊断新指南的专家不希望你考虑其中的细微差别. 他们想让你行动起来. 现在.
“关于胸痛,人们需要知道的最重要的事情是,如果他们经历过胸痛, 他们应该打911,”医生说。. 菲利普·利维, 他是底特律韦恩州立大学的急诊医学教授和研究助理副校长. “人们不应该浪费沙巴足球体育平台试图自我诊断. 他们应该立即去最近的医院. 如果他们要去最近的医院检查胸痛, 在理想的情况下, 应该是救护车送来的."
列维帮助领导了一个委员会 来自美国心脏协会和美国心脏病学会的新指南. 这些建议旨在帮助患者和卫生保健专业人员更快地采取行动, 做出更明智的选择,更好地沟通胸痛.
部分原因是传播这样一个信息,即有些人可能没有报告胸部“疼痛”,而是胸部“不适”,这可能包括胸部和其他部位的压力或紧张, 包括肩膀, 武器, 脖子, 回来, 上腹部或下颚.
任何这些症状的突然出现都可能是流向心脏的血流量减少的迹象, 博士说. 玛莎Gulati, 他是美国预防心脏病学会的候任主席,也是周四在美国心脏协会期刊《沙巴体育平台点击进入》上发表的指南写作委员会主席.
胸痛并不总是意味着心脏病发作, 当心脏供血停止时会发生什么, 使它缺氧.
“大多数胸痛都不会危及生命,”古拉蒂说. “事实上,大多数胸痛不是心源性的.“这可能是由于呼吸系统, 肌肉骨骼, 胃肠, 心理或其他原因.
古拉蒂说:“但如果是心脏疾病,就可能是致命的。.
这就是为什么就医是当务之急. “我们有这么好的治疗方法,但沙巴足球体育平台就是心脏肌肉,”她说. “我们越早看到你,就能越早治疗你."
胸痛占6.在美国每年有500万急诊就诊, 加上近400万人次的门诊就诊. 的指导方针, 第一个来自美国心脏协会和ACC专门用于胸痛, 制定标准,帮助医生确定风险最大的人群,并减少对不存在风险的人群进行不必要的检测.
包括共同决策. “这是对医生和病人都参与决定接下来发生什么的对话的重新思考,利维说. 这个概念听起来可能很简单, 但“有一代患者已经习惯了医生说些什么, 这就是发生的事情."
但如果病人对医生做出的决定感到不舒服, 这会导致不确定性, 他说. 研究表明,“如果他们参与决策, 病人对所提供的治疗更满意."
该指南建议医疗保健专业人员改变与患者交谈的方式. 例如,医生应该停止使用“非典型”一词来描述胸痛. 除了让人困惑之外, 这是一个对女性意义重大的技术细节, 古拉蒂说.
尽管经历心脏问题的女性和男性最常见的“典型”胸痛报告相似, 女性更常报告其他“非典型”症状,如恶心, 疲劳和呼吸短促. 这导致妇女不太可能得到及时和适当的护理.
“过去,我们经常说女性的表现‘不典型’,”古拉蒂说. “不过, 这似乎是用来说明疼痛不是心源性的, 而不是说一个女人的表现与预期不同,她说. 相反,如果不怀疑心脏病,医生应该使用“非心脏”一词.
该指南还表示,医疗保健专业人员应该接受培训,以确保他们能够帮助不同种族和民族背景的人. 这包括承认和解决这个问题, 像女人一样, 患有胸痛的黑人不太可能得到紧急治疗, 古拉蒂说. 这也意味着当病人不会说英语时,要花沙巴足球体育平台使用翻译.
“如果我们不能以一种让病人感到被尊重、被倾听的方式与他们沟通, 我们将无法弥补心血管护理方面的差距, 特别是解决他们的胸痛,她说.
整体, Levy说, 该指南将帮助医生和其他医疗保健专业人员更快地做出更好的选择. “这些东西不是为了在临床世界中制造歧义,而是为了创造更多的确定性.这些明确的建议应该会给医生“做决定时带来很大的安慰”."
但除非有人呼救,否则这一切都不可能发生.
即使大多数突发胸痛的病例最终与心脏无关, 这是不容忽视的. 当人们推迟去急诊室的时候, Levy说, 如果他们确实有心脏病发作,他们更有可能遭受并发症. 这些并发症可能严重到死亡."
古拉蒂说,没有人应该害怕他们无缘无故地打电话. “我总是告诉我的病人,一旦我们找到了其他原因,我们一起笑比我们不能再一起笑更好."
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